" 뒤꿈치와 발바닥 통증이 심하면 " 조적근막염은 발 뒤꿈치에서 발바닥까지의 심한 통증으로 반복적인 미세 손상을 입어 근막을 구성하는 콜라겐의 변성이 유발되고 염증이 발생하는 것입니다. 정확한 원인 및 치료 방법으로 완화시키고 무엇보다도 사전 예방이 중요합니다.
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족저근막염
족저근막염은 발바닥의 아치를 유지하는 족저근막에 염증이 생기는 질환입니다. 족저근막은 발뒤꿈치 뼈에서 시작하여 발가락 관절까지 이어지는 두꺼운 섬유 띠로, 발의 아치를 유지하고 충격을 흡수하는 역할을 합니다. 족저근막염의 가장 흔한 증상은 발뒤꿈치와 발바닥의 통증입니다. 특히 아침에 일어나 처음 발을 디딜 때 통증이 심하고, 오래 걷거나 서 있을 때 통증이 악화되는 경향이 있습니다.
족저근막염은 가장 흔하게 접하게 되는 족부 병변 중 하나로 뒤꿈치 통증을 일으키는 질환이며 평균적으로 45세 전후로 해서 발병합니다. 여성이 남성에 비해 2배 정도 잘 발생하며 장시간 서있거나 과도한 운동에 의해 발에 스트레스가 증가했거나 몸무게가 증가하면 나타납니다. 여성의 경우 하이힐, 굽이 높은 신발로 인해 발병할 수 있으며 오목발, 평발의 경우도 족저근막염이 쉽게 발병합니다.
족저근막염 원인
족저근막염의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았지만, 다음과 같은 요인들이 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.
1. 발의 아치가 높거나 낮은 경우
발의 아치는 발의 충격을 흡수하는 역할을 합니다. 발의 아치가 높거나 낮은 경우, 족저근막에 더 많은 스트레스가 가해져 염증이 생길 수 있습니다.
2. 과체중, 비만
과체중이나 비만인 경우, 발에 더 많은 하중이 가해져 족저근막에 스트레스가 증가합니다. 갑작스러운 운동이나 활동량 증가 갑작스럽게 운동량을 늘리거나, 평소에 운동을 하지 않던 사람이 갑자기 운동을 시작하면 족저근막이 과도하게 사용되어 염증이 생길 수 있습니다.
3. 평발, 요족 등 발의 변형
평발이나 요족은 발의 아치가 정상적으로 형성되지 않은 상태입니다. 평발은 발의 아치가 낮아져 있고, 요족은 발의 아치가 높아져 있습니다. 평발이나 요족이 있는 경우, 족저근막에 더 많은 스트레스가 가해져 염증이 생길 수 있습니다.
4. 하이힐이나 딱딱한 신발 착용
하이힐이나 딱딱한 신발은 발을 과도하게 사용하게 만들어 족저근막에 스트레스를 가할 수 있습니다.
5. 장시간 서 있거나 걷는 직업
장시간 서 있거나 걷는 직업은 발에 지속적으로 스트레스를 가해 족저근막에 염증이 생길 수 있습니다. 이러한 요인들은 족저근막염의 발생 위험을 높이는 것으로 알려져 있습니다. 하지만, 이러한 요인들이 모두 족저근막염의 원인이 되는 것은 아닙니다. 일부의 경우, 명확한 원인을 찾을 수 없는 경우도 있습니다.
6. 족저근막염 대표적인 증상
- 발뒤꿈치와 발바닥의 통증
- 아침에 일어나 처음 발을 디딜 때 통증이 심함
- 오래 걷거나 서 있을 때 통증이 악화됨
- 발을 움직일 때 발뒤꿈치에서 딸깍 소리가 남
족저근막염 치료 방법
족저근막염을 예방하기 위해서는 다음과 같은 사항을 주의하는 것이 좋습니다.
1. 휴식
족저근막염은 족저근막에 과도한 스트레스가 가해져 발생하는 질환입니다. 따라서, 발을 쉬게 하고 족저근막에 가해지는 스트레스를 줄이는 것이 가장 중요한 치료 방법입니다.
휴식은 통증이 심할 때는 2~3일 정도 깁스를 하거나, 통증이 어느 정도 줄어들면 무리하지 않고 일상생활을 하는 것이 좋습니다. 통증이 심할 때는 얼음찜질을 하여 염증을 가라앉히는 것도 도움이 됩니다.
2. 스트레칭
족저근막염은 족저근막과 발 근육의 유연성이 부족하여 발생할 수 있습니다. 따라서, 족저근막과 발 근육을 스트레칭하여 유연성을 향상하는 것이 도움이 됩니다.
족저근막 스트레칭은 발뒤꿈치를 바닥에 대고 발끝을 몸 쪽으로 당기는 동작을 합니다. 발 근육 스트레칭은 발목을 돌리거나, 발가락을 구부렸다 펴는 동작을 합니다.
3. 약물
진통제, 소염제는 통증과 염증을 완화하는 데 도움이 됩니다. 진통제는 주로 아세트아미노펜, 이부프로펜 등이 사용됩니다. 소염제는 주로 비스테로이드성 소염제(NSAIDs)가 사용됩니다.
NSAIDs는 통증과 염증을 완화하는 효과가 있지만, 위장관 출혈, 위궤양 등의 부작용이 있을 수 있습니다. 따라서, 장기간 복용하지 않는 것이 좋습니다.
4. 물리치료
초음파, 전기치료, 도수치료 등은 족저근막의 회복을 돕는 데 도움이 됩니다.
초음파는 족저근막에 열을 가하여 혈액순환을 개선하고 통증을 완화하는 효과가 있습니다. 전기치료는 족저근막에 전류를 흘려보내어 염증을 완화하고 근육을 이완시키는 효과가 있습니다. 도수치료는 물리치료사가 손으로 족저근막을 마사지하거나 스트레칭을 하여 유연성을 향상하는 효과가 있습니다.
5. 수술
보존적인 치료로 호전되지 않는 경우, 수술이 필요할 수도 있습니다. 수술 방법은 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다.
- 족저근막 절개술 : 족저근막을 절개하여 염증 부위를 제거하는 방법입니다.
- 족저근막 봉합술 : 족저근막을 봉합하여 손상된 부위를 회복시키는 방법입니다.
수술은 통증이 심하거나, 족저근막염이 오래 지속되는 경우 시행합니다. 수술 후에는 재활 치료를 통해 족저근막의 기능을 회복해야 합니다.
족저근막염 예방하기
족저근막염을 예방하기 위해서는 다음과 같은 사항을 주의하는 것이 좋습니다.
1. 발의 아치를 지탱하는 신발을 신습니다.
발의 아치는 발의 충격을 흡수하는 역할을 합니다. 따라서, 발의 아치를 지탱하는 신발을 신으면 족저근막에 가해지는 스트레스를 줄일 수 있습니다. 발의 아치를 지탱하는 신발은 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다.
2. 발볼이 넓고 편안한 신발
발의 아치를 지탱하는 지지대(orthotic)가 있는 신발 쿠션이 충분한 신발
3. 갑작스러운 운동이나 활동량 증가를 피합니다.
갑작스러운 운동이나 활동량 증가는 족저근막에 과도한 스트레스를 가해 염증을 유발할 수 있습니다. 따라서, 새로운 운동을 시작하거나 운동량을 늘릴 때는 서서히 늘려가는 것이 좋습니다.
4. 규칙적으로 스트레칭을 합니다.
족저근막과 발 근육의 유연성이 부족하면 족저근막염이 발생할 위험이 높아집니다. 따라서, 규칙적으로 스트레칭을 하여 유연성을 향상하는 것이 좋습니다.
족저근막 스트레칭은 다음과 같은 방법으로 할 수 있습니다.
- 발뒤꿈치를 바닥에 대고 발끝을 몸 쪽으로 당깁니다.
- 발목을 돌려줍니다.
- 발가락을 구부렸다 펴줍니다.
- 체중을 조절합니다.
과체중이나 비만은 족저근막에 더 많은 스트레스를 가해 염증을 유발할 수 있습니다. 따라서, 적정 체중을 유지하는 것이 좋습니다. 족저근막염은 흔한 질환이지만, 적절한 예방과 관리를 통해 충분히 예방할 수 있습니다.